Monday, December 12, 2016

Imagina

Aun no tienes hijos. Estas en tu casa y llegan dos extraños a tu puerta. Te dicen te has ganado una beca para estudiar la carrera de tus sueños, todo pago, gastos pagos, suficiente dinero para comida, ropa y mas durante la carrera pero tienes que irte ahora a un país extraño. Te dan la documentación, todo es legítimo y es la oportunidad de tu vida así que te vas. Te montas en el avión y te deja en una universidad en un sitio del que nunca habías oído. No conoces a nadie, todo es nuevo para ti y esta gente no habla ni ingles ni español. De repente vez una sonrisa conocida. ¡Que casualidad! Ahí esta esa amiga especial que siempre te ha apoyado. Ella habla el idioma, sabe las costumbres, conoce la universidad y el país como la palma de su mano y esta ahí justo para guiarte. Resulta que ella fue quien te recomendó para esta beca.
Que haces? Pues lo mas lógico es que estés con ella como chicle los primeros meses, sobretodo ese primer año, en lo que aprendes a decir par de palabras, en lo que aprendes a moverte por el area. Poco a poco según aprendes y te familiarizas, vas a empezando a moverte por ti misma.
Esto es bien parecido a lo que pasa tu bebé. Un día, tu bebé recibe una beca especial para la universidad de la vida. Todo es nuevo, no sabe nada pero te reconoce a ti! La persona que ha estado con el o ella los últimos nueve meses. Reconoce tu voz, tu olor.... Si en la primera situación, nos parece lógico estar con esa persona que nos va a guiar en lo que aprendemos a movernos solos, cuanto mas aun debemos comprender que bebe nos necesita y que se siente seguro en nuestros brazos.
Cada bebé tiene su personalidad. Hay bebés que van a estar tranquilos ante esta nueva experiencia, hay bebés que se pondrán mas nerviosos. Habrán días mejores, habrán días mas difíciles pero lo importante es entender cuan normal es la necesidad de bebé de TI!! TU eres su guía por la vida y según bebe valla creciendo y aprendiendo a manejarse y conociendo mas gente se hará mas independiente hasta que un día, se mueva completamente solo y en confianza por el mundo.

Tuesday, September 6, 2016

Para mamas embarazadas, nuevas mamas y mamas que son nuevas amamantando

Primeras Semanas
  • Los bebés no comen cada dos horas ni cada tres. A veces, pocas veces, se despiertan cada 2 horas como un reloj. A veces, la mayoría de las veces, comen a su propio ritmo. Maman, por ejemplo, en intervalos de 15 minutos por 3 horas, se duermen 2 horas para pegarse una hora corrida, llorando al menor intento de despegarlos, para dormir solo una hora y volver otra sesión de intervalos de 15 minutos por 4 horas. Esto es normal. Los bebés no tienen horarios. 
  • Hay bebes que duermen mucho. Es normal pero debes amamantar de 10 a 12 veces al día las primeras 3 a 6 semanas en lo que se establece la producción y una buena ganancia de peso. Si bebe duerme mucho, trata de levantarlo cada 2 a 3 horas las primeras semanas. 
  • Hay bebes que no duermen mas de 20-30 minutos. Otra conducta normal de bebes saludables. 
  • Llorar es usualmente la ultima señal de hambre. Antes del llanto los bebes se chupan las manos, buscan para el lado, abren la boquita... Amamantar a las primeras señales de hambre hace todo mas fácil pues bebé no esta desesperado. 
  • Los bebés no duermen toda la noche. Algunos dormirán la noche a los 2 o 3 meses y otros a los 4 años aún se levantaran para que los lleves al baño. Ambos normales y nada que ver con la teta. 
  • La primera semana bebe puede perder aproximadamente 7% de su peso al nacer. Es normal. 
  • A los bebes les da hipo. Mucho. Nada que ver con el frío. Simplemente les da. 
  • Los bebes pujan. Es normal. No significa que estén estreñidos. Es solo un reflejo y se les va yendo según crecen. 
  • Es normal entre las 3 y 6 semanas que le salgan granitos en la cara. No reventar. Se van solos. Consultar a pediatra por si acaso. 
  • Los bebes botan buches. Los buches son tan comunes que los paños de bebe o burp clothes se consideran esenciales y aparecen en todas las listas de regalo en los "Baby Showers". Para mi 4to bebe me regalaron 4 paquetes! Si los buches son de manera proyectil y le provocan dolor consultar con médico. 
  • La primera semana bebe debe hacer mínimo un pipí por día de vida.Ejemplo: 1 pipi el día 1, 2 pipis, el día 2, 3 el día 3... luego del día 6 debe hacer 5 a 6 diarios. Si hace mas de eso, perfecto! 
  • El primer mes bebe debe hacer caca a diario. Primero es negra, al 3 o 4 día verdosa y luego amarilla. 
  • Hay bebes que hacen caca inmediatamente después de comer y si comen 10 veces hacen 10 veces. Es normal. 
  • Los bebes pequeñitos a veces no hacen toda la caca de una vez si no de poquito en poquito. Un ejemplo: esta caca y le quitas el pamper, subes las piernas y BAM! Mas caca! Pasas el wipe y mas caca. Pones el pañal nuevo y cuando vas a cerrar TADA! Mas caca. Esto es normal. Asegúrate tener muuuuchos pañales por que se van rápido! 
  • Los bebes aman estar en brazos. Tu olor mas los latidos de tu corazón le calman y lo ayudan a dormir mejor. No es engreimiento, es naturaleza. 
  • Los bebes botan muchos peitos y a veces suenan y huelen como los de adultos. Par de miradas que me dieron por su culpa. 
  • Los recién nacidos suelen tener las tetillas hinchadas y si las aprietas botan leche. No se aprietan nunca! Es normal! 
  • Hay ombliguitos hacia adentro (innie) o hacia afuera (outie). No es por llorar aunque cuando llora suele ser mas notorio. Tampoco se pone faja. A veces los outie son por una pequeña hernia que la mayoría de las veces se va sola. Consultar con pediatra pero no suele ser peligroso. 
  • Las bebas a veces botan flujo vaginal.
  • Los bebes reconocen a mama. Es normal solo se calme contigo. 
  • Los bebes cambian su patrón. Unos días duermen mucho y otros quieren teta todo el día. Estos cambios son normales. 
  • Los bebés tienen una necesidad innata de chupar. No hay tal cosa como coger la teta de bobo. El bobo existe para sustituir la teta. Evita dar bobo y botellas el primer mes, para que bebé no se confunda ademas que cada mamada es sumamente importante. 
  • Durante las primeras semanas probablemente no te de tiempo de nada y es normal. Tienes un trabajo full time de 24-7. Pide ayuda, descansa y poco a poco todo va cayendo en su lugar. 

Bebes de 1 a 6 meses

  • Hay bebés que aun quieren comer muy a menudo y sin horarios. 
  • Hay bebés que ellos mismos hacen su propia rutina para comer. 
  • Hay bebés que en esta etapa empiezan a dormir mas. No hay que despertarlos y se puede dejar dormir toda la noche si tienes suerte y deciden hacerlo. 
  • Es normal que aún se despierte de noche. 
  • No hay edad mínima para los dientes. Pueden comenzar a salir en cualquier momento. 
  • Comienzan a salivar mas. Es parte del proceso de dentición pero no necesariamente significa que ya vienen dientes. Pueden pasar meses antes que aparezcan. 
  • Tratan de morder y chupar todo. 
  • Su rutina puede cambiar en cualquier momento por diferentes razones. Hay etapas de crecimiento, dentición, molestias por vacunas o simplemente por que sí. 
  • Hacen mínimo de 5 a 6 pañales pipi diarios. Mas de eso esta muy bien, menos consultar con pediatra. 
  • Entre las 6 a 10 semanas los buches pueden aumentar. Entre los 3, 4 meses suelen disminuir. Algunos desaparecen y otros siguen con buches hasta el año. 
  • Es normal que quiera tus brazos. 
  • Es normal quiera mamar por horas. 
  • Es normal solo mame por 5 o 10 minutos.
  • Es normal se distraiga de la teta fácilmente. 
  • Algunos bebes hacen caca muchas veces al día, incluso después de cada tetada. 
  • Algunos bebes amamantados no hacen caca por días. Esto es bien común. Muchos expertos dicen que es normal. También hay expertos que dicen que no es normal y recomiendan probióticos. El record personal de mi hija? 14 días. Importante que hagan pipi adecuado durante este tiempo y su crecimiento sea adecuado.
  • Si bebe se muestra feliz y saludable, creciendo normalmente, es normal que ocasionalmente la caca salga verde. 
  • Si bebe se muestra feliz y saludable sin mas síntomas, es normal que ocasionalmente, sobretodo si hay mucha saliva o moquitos, haya un poco de mucosidad en la caca. 
  • Los colores de caca para ir corriendo a pediatra son blanca, negra y roja o con sangre. 
  • Es normal que se le caiga el pelo. 
  • Es normal que se te caiga el pelo. 
  • Es normal que le salga una caspita, llamada en inglés "cradle cap". A veces hasta en las cejas. Siempre preguntar a pediatra por si acaso. 
  • Es normal entre las 3 y 6 semanas que le salgan granitos en la cara. No reventar. Se van solos. Consultar a pediatra por si acaso. 
  • Cada bebe se desarrolla a su propio ritmo. Es normal que dos bebés no hagan lo mismo a la misma vez. 
  • Alrededor de las 6 semanas hay cambios en la producción de leche. También alrededor de los 4 meses y después que empiezan sólidos. Muchas mamas notan que sacaban por ejemplo, 4 onzas y de repente solo 2. Es normal. 
  • Es normal llore con otros miembros de la familia. 
  • Es normal que empiece a mostrar interés por comer. No es que este listo, es solo una señal. Es imitación y curiosidad. 
  • Es normal que se entretenga solito por mas tiempo. 
  • Es normal que no quiera estar solito 
  • Diferentes bebés tienen diferentes personalidades. 


Bebes de 6 A 12 meses

  • Es normal tu bebé tenga un patrón o rutina para amantar.
  • Es normal que tu bebe aumente de repente las cantidades que se pega.
  • Es normal que aun pida leche sin patrón o rutina alguna.
  • Es normal que baje las veces que se pega, sobretodo si esta en sólidos. 
  • Es normal que duerma toda la noche.
  • Es normal que desee dormir 8, 10, 12 horas.
  • Es normal que no quiera siestas de día.
  • Es normal se levante varias veces en la noche.
  • Es normal que sus patrones cambien. 
  • Es normal se lleve todo a la boca.
  • Es normal que este baboso.
  • Es normal se muerda el puñito.
  • Es normal se chupe los pies. 
  • Es normal se encuentre las partes de su cuerpo y las toque, las hale, las pellizque, las apriete...pelo, orejas, partes privadas...
  • Es normal se ponga irritable por la salida de los dientes.
  • Es normal no quiera comer o beber leche si le molestan los dientes.
  • Los dientes pueden salir en cualquier momento incluso tardar hasta el año independientemente de cuando empezó el babeo/morder cosas.
  • Gatear, sentarse por si mismo puede ocurrir hasta los 10-11 meses cayendo aun dentro de lo normal (cualquier sospecha de retraso consultar con pediatra).
  • Hay bebes que tan temprano como los 8 meses dan sus primeros pasos.
  • Hay bebes que no dan sus primeros pasos hasta mucho después del año.
  • Es normal deseen mas independencia en el piso.
  • Es normal aun prefieran estar en tus brazos (siempre trata que pase sus ratitos en piso).
  • Es normal que quieran independencia en el piso. Siempre contigo cerca supervisando. 
  • Las etapas de crecimiento no han terminado.
  • Ansiedad de separación. Bebé esta mas consciente de cuando te vas y al no saber si regresas se desespera. Puede durar días, semanas, o puede ser asi prácticamente todo el tiempo. 
  • Huelgas de lactancia. Es normal que no desee la teta algunos días. 
  • Es normal demuestre coraje o tristeza cuando no lo dejan hacer lo que desee.
  • Empieza a entender el significado de muchas palabras. 
  • Es normal que baje a 4-5 diarios el conteo de pañales pero estos suelen ser mas cargados. 
  • Al empezar sólidos la caca cambia a mas sólida. Cambia también el olor y extrañarán con todo el corazón la caca de leche materna. 
  • Al empezar sólidos pueden hacer caca menos frecuente. Debe hacer mínimo una vez al día. 
  • Es normal muestre interés en la comida.
  • Es normal que no muestre mucho interés en la comida. Exponerlo a esta como quiera.
  • Es normal quiera hacer de todo con la comida menos comérsela.
  • Es normal haga caras y muecas al comer.
  • Es normal demuestre con gestos cuando no quiere mas.
  • Es normal pelee para dormir.
  • Es normal demuestre molestia e incomodidad cuando tiene sueño.
  • Es normal que lo quiera agarrar todo.
  • Es normal que haga rabietas y muestre coraje. 

    Cada bebé es un mundo. Bebé uno puede ser totalmente diferente a bebe dos y esto es perfectamente normal.

    Tuesday, August 2, 2016

    Me pregunto...

    Hay mujeres que miden 5 pies, mujeres de 5'11. Hay mujeres que naturalmente en su talla saludable son tamaño 1, otras como yo, por mas que se le vean los huesos no bajaran de tamaño 6.
    Hay hombres que miden 5'2, hombres de 6'3, hombres que usan ropa pequeña y hombres que no son gordos y usan un extra grande. Venimos en diferentes empaques y un tamaño grande le puede servir a un gordito o a un flaquito depende de su tipo de cuerpo.
    Entonces, por que insistimos en comparar el tamaño nuestros bebes? Por que los queremos poner a todos en el mismo rango de peso?
    No todas las mujeres tienen las piernas gordas, no todos los bebes van a tener rollitos. Hay bebés que son grandotes y hay bebes que son petite. A veces, la alimentación tiene que ver, por supuesto, pero en bebes saludables alimentados correctamente, la respuesta es simple: genética.
    Todos somos diferentes.
    Mi hija mayor pesaba 24 libras a los seis meses, su hermana pesaba 18 libras al año. Ambas bebes saludables, hermanas, de ambos padres. Alimentadas de leche materna.
    Ahora, a sus 15 y 16 anos,  la menor mide 5'3 y es talla 1 de pantalón. La mayor mide 5'6 y usa talla 8. Ambas están saludables, ninguna esta sobrepeso,  ambas diferentes con cuerpos diferentes.
    Los bebes, como los adultos, son diferentes, unos mas gorditos, unos flaquitos, unos largos y otros petite. Basta de pretender que todos sean iguales.

    Saturday, July 23, 2016

    Cuando los niños no quieren comer

    Cuando mi segunda hija cumplió el año, dejó de comer. Su hermana comía hasta piedras así que, por supuesto, me escandalice. Visite a una nutricionista, busque información por todas partes, me orienté bien y esto fue lo que aprendí.

    En algún momento después del año, la necesidad de alimentos de bebe cambia. También aumenta la curiosidad, el deseo de explorar y muchos bebes no ven interés en sentarse a comer. Comienzan a descubrir sus gustos y deseos y empiezan a demostrarlos incluso en la comida.  Todo esto puede ser bien frustrante y preocupante para mamá.

    Primero hay que determinar si de verdad no quiere comer. La mayoría de los casos de las mamas frustradas por que bebe no come, realmente es una falsa impresión. Bebe come y come bien pero mama lo ve tan poco que se preocupa.

    De la pagina de la Academia Americana de Pediatría:

    "Probablemente notará una fuerte caída en el apetito de su hijo pequeño luego del primer cumpleaños. De repente se volverá melindroso acerca de lo que come, volteará la cabeza luego de unos pocos bocados o se resistirá a sentarse a la mesa a la hora de comer. Podría parecer que debería comer más ahora que es tan activo, pero existe una buena razón para el cambio. Su índice de crecimiento disminuyó y ahora no necesita tanto alimento."

    A veces el problema esta en que servimos demasiado. Un toddler necesita poco. Aproximadamente un cuarto de lo que come un adulto pero OJO! El puertorriqueño suele comer mucho!!  Así que un cuarto de porción boricua style puede seguir siendo mucho.

    Tu trotón  solo necesita de 3 a 4 cucharadas de comida.  Un truco que me dio la nutricionista para medir la carne para niños y adultos es servir el tamaño de la palma de la mano ( sin los dedos). La palma de la mano de un niño es pequeña verdad? Así de poco es la carne/pollo/pescado que se le debe dar.

     Así que cuando le sirves si se come al menos tres cucharadas de comida, esta muy bien! Para saber si comió bien sirve justo eso: 3 cucharadas (si es de hacer mucho reguero, sirve un poco mas). Si se las come y crees comerá mas, sirves una o dos mas. Cuidado con servir demasiado! Esta es una etapa importante para enseñar buenos hábitos y parte de ello es aprender a comer cantidades adecuadas.

    A veces el problema son las meriendas. Las meriendas como todo se deben limitar. Si bebe esta probando aquí y allá todo el día, realmente  pues ha estado comiendo constantemente,  así que cuando le sirvas no va a querer comer. Tu piensas que no esta comiendo pero lo cierto es que no estará comiendo la cena que le serviste pero si ha comido suficiente.

    Galletas, bebidas azucaradas, papitas y dulces tienden a afectar el apetito. Vamos a escoger meriendas saludables.

    Porciones. Con las meriendas las porciones son bien importantes. Media taza de cereal, medio guineo, media manzana....

    Las meriendas las damos entre comidas. Una entre el desayuno y almuerzo, una entre almuerzo y cena. Si bebe leche antes de dormir, no necesita una merienda extra en la noche.

    A veces  damos mucha leche:

    Ya sea leche fresca, Carnation, Klim,... la APP recomienda solo 16-20 onzas diarias. Eso son cuatro a 5 vasitos de media taza.

    Y que con la teta? Esta parte no he encontrado mucho. Es mas bien experiencia y opinion personal. Si hay muchas fuentes si dicen que cuando hay un problema real que no quiere comer (y no es uno de los errores que mencione arriba) Quitar la teta es un error ya que de ahí obtienen lo que necesitan.  Mil veces mejor que el "Pediasure" que mandan algunos pediatras.

    La teta es saludable, le alimenta y le ayuda mucho a tener energías. Ademas que sabemos que la leche se digiere rapidito y cae suave. Es común que los nenes prefieran la teta a esa edad. Yo honestamente  la teta la limite por ejemplo si a la comida la falta media hora, pero en general con mis nenes mas pequeños no me preocupaba mucho si comían bien o no por que tenían teta. Lo que les faltara lo obtenían de mi.

    Ya explique los errores mas comunes. A veces hay niños que de verdad pasan las horas y no comen nada,  ni leche. Eso me hacia mi hija  Por que lo hacen? La mayoria de las veces para ellos TODO es mas interesante que  sentarse a comer! Frustrante por demas. Trucos para incentivar:

    *Siéntalos a comer contigo. que vea que todos comen. Recuerda que al año ellos pueden comer prácticamente lo mismo que tu.

    *A veces el truco es dejarlos comer de tu plato. Es increíble como tienen exactamente lo mismo pero el de el esta fushi y el tuyo esta yummy.

    *Evita distracciones y apaga el televisor. No queremos a bebe viendo Atención Atención. Lo queremos COMIENDO!

    *Déjalo que se alimente solo! Aunque se embarre! El reguero y el embarre es parte del proceso de aprendizaje y desarrollo. Claro si le serviste las 3 cucharadas y están todas en su pelo, puedes servir un poco mas.

    *Sirve menus variados y coloridos. Tener un bebe es un buen momento para que la familia aprenda mejores hábitos. Añade vegetales y dale color a ese plato! Una mezcla de colores y texturas hace todo mas interesante.

    *Lo dije orita pero repito: CUIDADO con las meriendas!!

    *NO OBLIGUES! Error craso que cometemos muchas!  Si haces de la comida una experiencia negativa, vas a empeorar el proceso y menos van a querer comer. Van a odiar la hora de la comida.

    *Mantén el tiempo corto. 20 minutos, y retiras el plato. SI comió bien, si no también y sigues a la próxima comida.

    *Respeta sus gustos. Esto no le gusto, ok, no te lo comas. Ahora, aunque no le guste, siempre sirve. Trece anos sirviendo papa y botándola hasta que mi hija se dignó a comerla y ahora le encanta!

    * No castigues con comida. Eso de no comiste pues no hay merienda? la merienda es importante, La necesita.


    Rara vez un niño come nada. La mayoría de las veces es que no come de los platos principales pero si comio su leche y meriendas muy probablemente sea suficiente.  Si tiene leche materna mejor.

    Los niños van a comer menos cuando se sienten mal, están en dentición, etc. Son etapas que suelen pasar.

    Si efectivamente no acepta alimentos y de verdad no come nada, solo leche debe consultar con un experto.


    Ahora pongo unos links del tema por si quieren leer mas. El ultimo es de porciones. Les ayudara a visualizar lo poquito que realmente es.

    https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/toddler/nutrition/Paginas/Feeding-and-Nutrition-Your-One-Year-Old.aspx

    Estos alimentos son peligrosos por que hay que cocinarlos, o cortarlos bien pequenos. Tienen riesgo de afixia>
    https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/toddler/nutrition/Paginas/Unsafe-Foods-for-Toddlers.aspx

    https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/toddler/nutrition/Paginas/Self-Feeding.aspx

    Ideas de meriendas
    https://www.healthychildren.org/spanish/ages-stages/toddler/nutrition/paginas/selecting-snacks-for-toddlers.aspx

    Esto nos ayuda a visualizar las porciones. Miren que poquito es

    https://www.infantandtoddlerforum.org/portion-sizes-table-2015

    Thursday, April 7, 2016

    De sólidos, cereales y jugos.

    La familia, el pediatra, los amigos, te dicen que es hora de empezar sólidos. Te preguntas: "¿Que hago?" Aquí mi opinion, lo que he leído aquí y allá mas un chin de experiencia personal.
    Links? Sorry no links, pero lo que digo aquí lo puedes "gugulear" facilito.


    Es largo por que el tema es complejo. Vamos a ver como nos va.


    Empiezo a los 4 meses? A los seis?


    Cuando nació mi hermana en el 87 y mi hermano en el 90 los sólidos se daban desde los 4 meses. Es mas,a los 4 empezaron mi en el 79. Esta recomendación era la vigente cuando nació mi gordis en el 99 y mi flaquis en el 2000 y estuvo por ahí hasta los otros días. Por eso muchos pediatras, sobretodo los mas viejitos, y seguro tu mama y suegra te van a decir: EMPIEZA A LOS 4!!
    En un punto la recomendación cambió a bebes de formula 4 meses, y bebés lactados 6. Esto se hizo para proteger el suplido de mamá y asegurarse bebes tuvieran la mayor cantidad de leche materna posible pues esta demostrado que una vez bebe comienza sólidos, es muy normal que gradualmente baje la cantidad de leche materna que consume. Al seguir estudios, se demostró que esperar a los seis meses tenia muchos mas beneficios además de los beneficios a la lactancia, así que tan cerca como en 2012 la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) cambio para todos los bebés.
    Que quede claro: según la OMS TODOS los bebes empiezan sólidos desde los 6 meses! Con ella muchas organizaciones de salud de distintos paises cambiaron su recomendación también.
    Ahora, pero muchos sites dicen 4-6 meses? Que paso con esto?
    La Asociación Americana de Pediatría ( AAP) piensa un poco diferente a la OMS. Si buscas en su pagina dice:SÓLIDOS A PARTIR DE LOS SEIS MESES
    Pero en letras chiquitas, en otras partes de su pagina dice bajo ciertas condiciones de salud se pueden recomendar antes pero NO ANTES de los 4 meses. Ahí tienes de donde salio el 4-6. Cuales son estas condiciones de salud? Para ser honesta no las sé,pero si se cuales NO SON RAZONES para empezar sólidos temprano.
    • Bebe esta sobre peso: Bebe lactado no se pone a dieta. A bebé lactado no se le adelantan los sólidos por peso ya que al comenzar sólidos muchos bebés disminuyen la cantidad de leche que ingieren y pueden no recibir los nutrientes necesarios para su desarrollo.
    • Bebe esta bajo peso: La mayoría de los vegetales tienen MENOS calorías que la leche y como ya dijimos, bebé en sólidos tiende a beber menos leche, así que si bebe esta bajo peso adelantar sólidos no es la solución. De hecho a bebes sobrepeso le han mandado incorrectamente a aumentar y adelantar sólidos, o sea no hace ni sentido: Son para rebajar o engordar a bebe?
    • Bebe no se sostiene, pide muy a menudo, está pegado todo el día: estas no son condiciones de salud si no comportamiento normal en muchos bebés.
    • Reflujo. Hay expertos que dicen que sólidos ayudan, hay expertos que dicen que no. Cierto es que el reflujo suele desaparecer por si solo para el tiempo en que los sólidos se introducen (pura casualidad, no por los sólidos, si no que de 4-6 meses es cuando empieza a mejorar). Yo he leído excelentes puntos de como los sólidos NO son la solución al reflujo incluyendo mi experiencia como mama de bebe con reflujo severo. Incluso en fuentes donde se recomienda adelantar sólidos por reflujo, dicen que se exploren otras vías primero.


    Cabe destacar que la mayoría de las asociaciones de salud, como la australiana y la española, siguen la recomendación de la OMS: SEIS MESES
    So en resumen: Sólidos después de los seis meses, Si bebe tuviese una condición de salud que pediatra mandara sólidos antes, y esta es mi opinion, busque sobre la condición, lea, infórmese, y tome la decision que mas le convenza. Jamás antes de los 4 meses.


    Espero a las señales? O empiezo a los 6 meses?

    Los bebes no tienen un reloj. A los seis meses bebe no se levanta mágicamente listo. Hay bebes que están listos antes, otros después pero 6 meses es la edad que se observó en estudios que  la mayoría de los bebés están listos o demuestran estar listos. Ahora aunque tu bebe parezca estar listo a los 4 meses-y  es posible que lo este, recordemos que la OMS recomienda esperar a los seis para asegurarnos que su sistema digestivo este tan listo como parece que esta por fuera.


    Diferentes fuentes tienen diferentes opiniones sobre cuando exactamente se empieza. Hay fuentes que dicen a los 6 meses debes dar sólidos. No importan las señales. Otras fuentes dicen que después de los seis meses CUANDO cumpla la mayoría de las señales y otras dicen que tienen que seguir todas las señales.


    Cuales son estas señales? También varían dependiendo la fuente (yes, esto es un fastidio, sería mas fácil si se ponen de acuerdo, verdad?) Las mas comunes son:


    • Que tenga los seis meses cumplidos
    • Que bebe pueda mantenerse sentado- algunos dicen que se siente solo pero la realidad es que muchos bebes no se sientan solos hasta 10-11 meses pero se mantienen sentados y muestran el resto de las señales antes, además que esperar a los 10,11 meses podría ser un error según muchos expertos.
    • Que bebe haya perdido el reflejo de empujar la comida con la lengua.
    • Que bebe pueda expresar que no quiere mas de alguna forma. No es que te diga: "No gracias mami estoy lleno"  Pero que pueda decir no con la cabeza, o echarse para atrás, empujar tu mano, tirar la cuchara....Ellos tienen sus formas de dejarte saber que están llenos.
    • Que bebe muestre interés en la comida: ESTA SOLA NO ES UNA SEÑAL!! He visto muchas mamás preocupadas que bebe tiene hambre y quiere comer por que le quieren agarrar la comida a los 4, 5 meses. Los bebes, incluso los que están listos, muestran interés por imitación pero realmente no saben lo que es comer. Te ven haciéndolo, se ve interesante y lo quieren hacer. Mi hijo de 13 años muestra interés en guiar. Está listo? CLARO QUE NO!
    • Que bebe pueda, o al menos intente agarrar objetos con las manos y llevarlos a la boca. Esto le ayuda a poder alimentarse solito.

    Algunas fuentes añaden, que bebe haya doblado peso. Otras añaden dientes pero hay bebés que no echan dientes hasta el año. Dientes no son tan importantes. Como dije horita, diferentes fuentes diferentes opiniones.  

    Debo esperar todas las señales? Puedo empezar a los 11 meses?

    Los sólidos antes del primer año son complementarios. Esto significa que de seis a 12 meses su mayor fuente de nutrición es la leche pero no significa que no sean importantes. Son importantes por muchas razones mas allá de la nutrición. Son importantes para desarrollar destrezas, y diferentes áreas del desarrollo.  


    Hay muchas fuentes que dicen después de los seis meses y que cumpla las señales pero no muy tarde. Algunas dicen antes de los 8-9 meses. Existe una preocupación que empezar sólidos muy tarde pueda incluso AUMENTAR el riesgo de alergias a alimentos pues no se desarrolla inmunidad. Además patólogos de habla han encontrado una relación entre  bebes que empiezan sólidos muy tarde y atrasos en el desarrollo de destrezas importantes para su desarrollo motor y del habla.
     
    También hay fuentes que no le dan importancia y dicen que si bebe no está interesado en sólidos no pasa nada siempre y cuando su crecimiento sea adecuado y su hierro este bien.

    No esperar las señales no va a matar a tu bebé, pero  las señales ayudan a minimizar muchos problemas de los sólidos. Ejemplo un bebé que no ha perdido el reflejo de empujar la comida, no te va a tragar fácilmente, si no escupir todo. Un bebé que no se sostiene sentado, no va a tener una posición óptima para digestión y puede ahogarse... Un bebé que no pueda decirte que no quiere mas de alguna manera puede ser sobrealimentado...... cada señal ayuda a que el proceso sea mas fácil y bebe se adapte mejor ademas que sirve para evaluar la madurez de su sistema. Ahora tampoco creo en intentar muy tarde. Aunque bebe no muestre mucho interés, aunque efectivamente coma muy poco, esa coordinación de abrir la boca al ver la cuchara, de tratar de llevarse la comida a la boca, la experiencia de sentir texturas diferentes en su piel, en su boca.. son parte importante para el desarrollo. Ideal es empezar sólidos entre los 6-8 meses y si a los 8-9 meses aun no muestra la mayoría de las señales, una evaluación con pediatra no esta demás.

    Con que empiezo, con cereal?

    Con cada uno de mis bebes, hice mi búsqueda y me encontré cosas diferentes. Ahora mismo, "guguleas" y te encuentras tablas diferentes. Hubo una vez en la vida que yo pensaba que los sólidos era algo bien estricto que había que seguir un orden super-mega especifico. La realidad es que las guías de sólidos son solo eso: GUÍAS. Son recomendaciones basadas a veces en estudios, pero también varían por tradición, y hasta por la disponibilidad de alimentos en ese país.


    Hasta hace muy poco la AAP recomendaba empezar con cereal. Organizaciones como WIC, los centros de salud, dan esta recomendacion aunque muy reciente la AAP actualizo y aunque si lo recomienda como un buen primer alimento, dicen que realmente se puede empezar con una variedad de frutas y vegetales. El cereal viene con su propio drama. Mientras muchas entidades de salud lo recomiendan como primer alimento, otros grupos de nutricionistas y expertos en lactancia no están de acuerdo con estas recomendaciones. Ellos entienden que cereal no se le debe dar a bebe hasta los 10 meses o mejor aun nunca. Pongo algunos de los puntos de la batalla: Cereal VS no cereal. Los defensores del cereal dicen:
    Ricos en hierro que es de vital importancia para los bebés. A partir de los seis meses las reservas de hierro de los bebés suelen bajar y los cereales son una fuente fácil y conveniente de hierro. Los expertos que dicen NO al cereal:
    El cereal son solo carbohidratos vacíos con hierro, cuyo único valor nutricional es el hierro que se puede conseguir en otros alimentos mas nutritivos. Esta recomendación aplica hasta  para los adultos. Los carbohidratos son azúcares y no son malos pero se deben comer con moderación. Hay mejores opciones para obtener el hierro. En mi opinión, esta es la mejor razón para evitar o retrasar el cereal. Mi consultora de lactancia decía que el cereal era tan nutritivo como su caja. Los defensores del cereal dicen: Causa pocas alergias y rechazo en los bebés. Aunque hay estudios que han encontrado una posible relación entre dar cereal antes de los 4 meses, y el asma. Muchos expertos dicen no solo el cereal pero TODA la comida dada muy temprano aumenta el riesgo de asma y alergias Los expertos que dicen NO al cereal: El cereal puede causar problemas respiratorios, alergias y asma. Los defensores del cereal dicen:
    Facil de digerir
    Mientras es cierto que los bebés desarrollan la enzima amilasa en el estomago alrededor de los 10 meses, bebe tiene amilasa en la saliva que ayuda a bebé a digerirlo desde mucho antes. Además la leche materna tiene amilasa que ayuda a que sea aún más fácil.
    Los expertos que dicen NO al cereal: Los bebés desarrollan la enzima amilasa a los 10 meses y esta es la que se encarga de digerir los almidones. Los defensores del cereal dicen: Comenzar cereal alrededor de los 6 meses disminuye riesgo de alergias, asma y problemas celíacos. Comenzar muy temprano o muy tarde aumenta el riesgo de alergias y problemas celíacos. Los expertos que dicen NO al cereal: 
    El cereal aumenta el riesgo problemas respiratorios, alergias y asma a largo plazo.
    Los defensores del cereal dicen:
    Un sabor suave que los bebes suelen aceptar fácilmente

    Los expertos que dicen NO al cereal: El sabor suave del cereal y la textura blanda no ayuda al desarrollo de sus sentidos. Muchos expertos dicen que la hora de la comida es un excelente momento para despertar sentidos. Los niños necesitan sabores, texturas, colores y tanto cereal no ayuda para nada de eso.  Muchos de los que dicen esto están también en contra de los purés en general y apoyan más el dar en pedazos. Esta es otra excelente razón para empezar con otros alimentos, preferiblemente en pedazos, o al menos para no darlo todos los días y variar con otros alimentos.
    ¡NUNCA DE CEREAL EN BOTELLA! El cereal en botella aumenta el riesgo de problemas respiratorios porque la posición en que se toma la botella facilita la aspiración de partículas a los pulmones. Aumenta también los riesgos de obesidad, sobre-alimentación y atragantamiento. Hay medicos que lo justifican en caso de reflujo severo pero cada día mas y mas expertos se alejan de la práctica por sus riesgos. Las mamaderas de bebe tampoco proveen para que se de líquidos espesos como el cereal y advierten que agrandar el hueco puede debilitar la mamadera haciendo que se rompa y aumentando el riesgo que bebe se ahogue con el pedazo. Nosotros tratamos reflujo severo sin la ayuda del cereal. Mi gastroenteróloga le llamaba: El remedio de los vagos. El cereal, siempre se da en cuchara.

    Que es eso de que solo se le da cereal de adulto a los 10 meses?

    En la guerra del cereal tambien esta la pregunta si dar los especiales de bebe o de adulto. Cierto es que los cereales de bebe son mega procesados para que sean mas fácil para bebe digerir y pierden nutrientes en el proceso. Si no se quieren dar estos, esperar a los 10 y dar de adulto, cuando ya bebe tiene una madurez, suena como una buena idea. No es buena idea dar cereal de adulto a un bebe de 6 meses.

    Ahí puse puntos de ambas partes. Lean y decidan. Yo no creo que el cereal sea veneno, si pienso hay muchas mejores opciones más saludables y ricas en hierro. Si se da, no debe ser a diario. Se debe variar. Siempre en cuchara, jamas en botella. Bebes han muerto por la práctica. Cereal en botella no es una buena idea.

    Si no empiezo con cereal, con que?

    Batata, aguacate, zanahorias, peas,  cereal si decides darle,  manzana, guineo......  hay muchas paginas con diferentes guías que te puedes dejar llevar. A mi me gusta mucho esta pagina, aunque diga 4 a 6 meses. Ruedo todas las recomendaciones a 6 meses y ya esta, Pero claro esta es mi opinión.
    http://wholesomebabyfood.momtastic.com/solidfoodchartbyfood.htm

    Carnes, y citricos, pescado, lacteos

    Antes las carnes se introducían de 8 a 10 meses. Ahora nuevos estudios indican que aunque no como primera comida, desde los 6 meses se les puede dar pollo y pavo.


    Como? hervido y al vapor queda mas blando. Aparte de eso lo puedes preparar de cualquier forma menos frito pues tiene mucha grasa.
    Al contrario de los que muchos creen lo mejor para bebe es la carne negra de las aves. Cadera y muslo.  Es rica en grasa y hierro. Esas grasas naturales son buenas para bebé.

    Algunos pescados ya se pueden dar de la misma manera que el pollo a partir de los 6 meses. Si hay historial de alergias en la familia consultar con pediatra y tener extra precaución. Recientemente la Academia Americana de Pediatría cambio su recomendación de alimentos alergenos como el huevo,el maní, los mariscos, los cítricos y frutas como fresas, frambuesas y otras "berries". Dicen que ya no hay que esperar para darlos si no que se pueden dar antes del año, la mayoría de ellos desde los seis meses. Muchos expertos sugieren cuidado con los citricos y las "berries" no por que cause alergia si no por que a algunos bebes le puede irritar la piel y sugieren no darlo hasta los 9-10 meses.

    Lacteos
    • Hay sitios que dicen TODOS a los 12 meses.
    • Hay sitios que dicen Leche a los 12, queso y yogurt al ser procesado de manera diferente, es tolerable desde los 10.

    Puedo usar especias?


    Es bueno y recomendable que los bebés experimenten variedad de texturas y sabores. De hecho, uno de los beneficios de la leche materna es precisamente que cambia de sabor, exponiendo a bebe a mas variedad. La comida de bebé no tiene que saber a nada. Evite sal y azucar: Sal y azucar anadida no son buena idea para sazonar los alimentos del bebe. Muchos expertos recomiendan esperar a los 8 meses para anadir especias. Otros dicen que si a bebe le han caido bien todos los alimentos, se pueden introducir poco a poco. Igual que todos los alimentos. Se debe probar cada especia por varios dias para descartar alergias. No vamos a darle zanahorias con canela ambos por primera vez, introducimos la canela sola, con alimentos que ya haya probado. Que especias uso? ajo, romero, oregano, canela... mas informacion en http://wholesomebabyfood.momtastic.com/tipspices.htm

    Con mis hijos cuando tenia dudas, introducía el alimento mas tarde o esperaba al año. Total tienen toda la vida para comer.

    Entonces, Como le doy la comida?


    • Siempre sentado.
    • Nunca en botella.
    • Espera un momento que no tenga mucha hambre. Ofrece un poco de leche primero, y si bebe desea, leche después. Yo esperaba como media hora después de darle leche.
    • No presiones. Si bebe no quiere, nada pasa, sigues intentando como si nada. Igual si algo no le gusta. Mi hija se tardo 12 años en comer papas. Siempre las servia aunque ella dijera que no se las sirviera.
    • Déjalo tocar, déjalo coger cuchara, déjalo experimentar y ensuciarse.
    • Un alimento nuevo a la vez y dárselo por 3-5 días para descartar alergias.  Puedes mezclar? Si siempre dando una cosa nueva a la vez. Ejemplo. Di aguacate y lo di por tres días. Luego di calabaza pero tengo aguacate. Puedo dar la calabaza sola o darle un poco aguacate por el lado, o aguacate en el almuerzo y calabaza la cena Luego cuando termino la calabaza doy pollo, se lo doy por tres días combinando con aguacate y calabaza pero no introduzco zanahorias y pollo a la vez por que si le cae mal, no se si fue alergia a la zanahoria o al pollo. Lo importante es que sea uno nuevo a la vez y no se introduzca mas nada nuevo en los próximos días. Esto hace mas facil a la hora de identificar alergias y reacciones a alimentos además de llevar poco a poco a bebé.
    • Cuantas veces al día? Empieza una vez y de ahí determinas si quieres dos veces y poco a poco aumentas. La comida antes del año es importante pero COMPLEMENTARIA. Si no la quiere no hay estrés pues tiene su teta o botella.
    • SI hay reacción o algún cambio? deja de darlo y vuelve a intentar al par de semanas. A veces es que no esta listo, a veces es casualidad. Rashes en la piel, diarreas, vómitos, siempre con pediatra.
    • Una baja en la caca es normal al principio en lo que se acostumbran los sólidos. A veces les da un poco de estreñimiento. Si es constante el problema: PEDIATRA
    • OJO: La caqui cambia, come como mama y papa pues la caqui es apestosa y mas durita, como mama y papa. Vas a extrañar esas caquis de leche!
    • Puedes dar comidas en puree, la mejor manera de preparar es al vapor, si no pues hervido. Puedes dar baby food recordando siempre lo fresco es mejor y mas saludable. Es tu elección. Muchos expertos recomiendan trozos y "baby led weaning". Si se que dar la comida en pedazos  y dejar que el mismo se los coma es muy muy bueno para si desarrollo motor y sensorial y muchos bebes que no quieren los purees comen mucho mejor así. No necesita dientes pues los vegetales suelen quedar blandos y se majan con la encía. Hacen reguero pero el reguero es parte de alimentar a un bebe.


    Y los jugos?


    El jugo, sea comercial o hecho en casa es el dulce de la fruta concentrado y como todo dulce se debe evitar.  La Academia Americana de Pediatría dice que no hay ningún beneficio nutricional del jugo antes de los dos años y acaba de actualizar su recomendación a cero jugos antes del año. Cuando se den jugos, deben ser 100% naturales sin azucares añadidas.


    Después del año


    Después del ano ya bebe puede comer prácticamente todo lo que se come en la casa. Siempre observando que no desarrolle alergias. Es muy normal que a esta etapa no quieran comer. Algunos trucos para que coma son:
    • servir porciones pequeñas
    • ofrecer un menu variado
    • tener su lugar propio para comer libre de distracciones
    • no obligar, pero aunque no le guste, poner siempre en el plato
    • incentivar el que se alimente solo
    • ofrecer meriendas saludables y variadas
    • cuidado con la leche: Aunque la teta no se limita aun después del año, Cuando hablamos de otras leches, los expertos dicen que no mas de 24 onzas de leche fresca al dia
    • leche después de comer, no antes.
    • sentarlo a comer contigo, o en familia. Verte lo motiva a probar a el también.
    • evitar azucares añadidas y procesadas. Fomentemos una buena alimentación en nuestros pequeños.

    Tuesday, February 9, 2016

    Lo importante

    No es tan importante si nació por parto natural en la casa, en el hospital, inducción o cesárea. Lo más importante es que llego al mundo, y que sea recibido con amor e ilusión.

    No es tan importante si se lacta o se da formula. Si luego se le da leche de almendra orgánica doblemente pasteurizada o leche Klim. Tampoco si se le da comida hecha en casa con vegetales del huerto casero o  Mac&Cheese de cajita,tampoco que cene McDonalds  una o dos veces a la semana. Lo realmente importante es que se alimente y no se acueste con hambre.

    No es tan importante si duerme solito en su cunitao si duerme con mama, papa, sus hermanos Rosa y Pepín, la gata Mota, y el perro Lobo, todos juntos en la camita. Si se levanta cuatro veces en la noche a los dos años,o duerme toda la noche desde los dos meses. Lo realmente importante es que se le provea el descanso adecuado en un lugar seguro para dormir.

    No es tan importante si se le hace la circuncisión por que se ve mas limpio, o si no se le hace porque es mutilación. Más importante es que se le enseñe a sentirse cómodo y feliz con su propio cuerpo.

    No es tan importante si se le da su nalgada de vez en cuando o si se le pone en time out o si se cuenta hasta cinco, hasta 10, hasta 1000. Lo realmente importante es que se discipline con amor y se le enseñe la diferencia entre lo malo y lo bueno.

    No es tan importante si tiene todas sus vacunas al día, o si se sigue la guía de vacunación del Dr. X o si no se vacuna para prevenir los efectos.Lo mas importante es que reciba tratamiento médico adecuado  y prontamente cuando lo necesite.

    No es tan importante si es homeschooled, va a escuela pública o el mejor colegio del país.Lo importante es que se le provea educación y que los padres estén envueltos activamente en ella manteniendo comunicación con los maestros, verificando las libretas, ayudando (nunca haciendo) con las asignaciones.

    Tantas decisiones que se toman con la maternidad y todas son importantes, no me malentiendan, lo son, pero a la vez no son tan importantes. 

    Si mama trabaja o se queda en casa...Si papas están juntos o no...Si se cargaba todo el tiempo o se le dejaba llorar su poquito...Si juega con bloques educativos o con el PlayStation o cuantas horas ve o no ve televisión...

    No hay una guía exacta. Incluso los expertos dicen una cosa aquí y otra allá. En este camino de madres vamos a cometer muchos errores.  Somos diferentes, con experiencias y opiniones diferentes y vamos a criar diferente.   Lo que realmente es importante es que el niño se crie con amor. Que se le dedique tiempo, que se le escuche, que se le apoye. Que crezca en un ambiente de paz. Que se le deje saber constantemente que es amado y que todas y cada una de estas decisiones hayan sido tomadas responsablemente, con el bienestar del niño en mente.